手足口病相关知识访谈

中国医疗卫生消毒网www.cn-mds.com

采访专家：胡国庆

前言：当前的手足口病疫情再次引起了媒体和社会的广泛关注。2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份(除西藏)共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；报告病例仍以5岁及以下儿童为主(占93.96%)；在实验室确诊的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24时，报告死亡病例18例。中国医疗卫生消毒网管理员针对手足口病防制的相关知识，邀请卫生部消毒标准委员会委员、浙江省预防医学会消毒专业委员会副主委、浙江省预防医学会医院感染控制专业委员会副主委胡国庆老师进行访谈，为广大网友提供更多手足口病的相关信息和知识，也为专业的从业人员提供更多预防和治疗的指导。

管理员：非常感谢胡老师在百忙之中能够接受中国医疗卫生消毒网的邀请。近期，我国部分地区陆续暴发手足口病疫情，各地报告病例数呈明显增加趋势。由于患者以婴幼儿为主，且感染肠道病毒71型（EV71）的重症患儿较多，医疗救治工作任务艰巨。各级地方卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构都意识到了手足口病防制的重要性和紧迫性，请您就此谈一谈手足口病防制的相关知识，对基层工作同志以指导，对广大群众也做相应的宣传，那么首先请问何谓手足口病？

胡国庆：好的，手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

管理员：胡老师，现在各地患儿发病很多，那么究竟哪些人容易感染手足口病？

胡国庆：是这样的，人对肠道病毒普遍易感，但不是每一个人感染后都会发病，5岁以下尤其3岁以下年龄组发病率最高。因此医院的新生儿室、儿科病房及其他儿科诊疗场所、托幼机构及小学是手足口病消毒防护工作的重点场所。  

管理员：那么手足口病都是通过哪些途径传播的呢？我们又应该如何预防呢？

胡国庆：肠道病毒传染性较强，主要经粪-口、呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染；病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播；在疾病流行期间，要重点针对上述环节采取合理的消毒措施。

手足口病至今尚无疫苗可以预防，也无特效的抗病毒药物治疗。手足口病预防控制的关键在于按照本病的流行特点抓住防治的重点。在手足口病的高发区，尤其是有肠病毒71型发生的地区是防控工作的重点地区；5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿是防控的重点人群；托幼机构及小学等集体单位，医疗机构尤其是儿童医院和综合性医院的儿科病房，及流动人口聚居地是防控的重点场所；加强监测，早发现早报告，尤其是早期发现与救治重症病人是控制流行和减少死亡的重点措施；加强健康教育，大力开展爱国卫生运动，动员公众做好个人卫生、家庭卫生、环境卫生，引导群众养成良好的个人卫生习惯，是社区防治手足口病流行的重要工作。

管理员：疫情流行季节，学校与托幼机构是患病和传染的高危区域，应该如何保持室这些地方的内空气卫生？

胡国庆：幼儿活动室、教室和宿舍(寝室)等场所要保持良好通风：每日上下午至少开窗通风1-2次，每次不少于15min；无法充分通风换气的，可通过安装换气扇、电风扇等实施机械通风；不建议在教室安装紫外线灯进行预防性空气消毒。通过经常用湿抹布擦拭桌椅台面、湿拖地面保持室内整洁，可有效降低室内空气的微生物数量。

管理员：卫生部提出手足口病重在预防，疫情流行季节，学校与托幼机构如何做好预防性消毒工作？

胡国庆：做好预防确实很重要，要从多个环节抓起。首先要教育学生和幼儿勤洗手，洗干净手，防止病从口入。学校和托幼机构要落实好消毒措施，如做好环境卫生，保持清洁干净。室内桌椅板凳、床头柜、地面每天应湿式擦拭。活动室的物体表面每天用干净的湿抹布擦拭1次，地面每天用干净的湿拖把拖地；每周用消毒液擦拭、拖地1次。地面、床围栏、门把手、水龙头、便器扶手，每天用干净的湿抹布擦拭2次；每周用消毒液擦拭1次，其中门把手、水龙头等金属类物品要尽可能选择对金属无腐蚀的表面消毒液擦拭消毒，然后用清水擦拭干净。玩具平时要保持清洁，尽可能多选择在阳光下曝晒4小时以上；每周进行一次擦洗消毒，高档电动、电子玩具，可用碘伏棉球擦拭孩子经常抚摸的部分。儿童饮水杯、牙刷、刷牙杯、毛巾等生活用品应个人专用并保持清洁，牙刷每3个月更换一次，毛巾建议应每日煮沸消毒。幼儿被褥、床垫每周曝晒一次，每次不少于4小时，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；凉席每天用温水擦拭一次，每周晾晒一次；餐巾每餐消毒。寄宿制园所儿童脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消毒一次；浴盆（池）用后清洗干净，每周擦拭消毒一次，并注意保持干燥；洗手池每天清洗二次以上，每周用消毒液擦拭消毒一次。

痰盂每次使用后用清水冲洗干净；每周采用500mg/L有效氯的消毒液浸泡30min，冲洗干净后备用。便器用后随时冲洗干净，保持内外清洁，无积粪、尿垢，无异味；便盆、尿壶使用后随时倒掉粪尿，并清洗干净。每周消毒一次；可在有效氯含量为500mg/L的溶液中浸泡或擦拭消毒30min。不提倡使用座便式便器，如使用，建议每次使用后进行擦拭清洁。不同场所的抹布、拖把均应分别使用并有标记，不得混用。用后及时清洗干净，晾干备用，必要时进行消毒处理。

管理员：据了解陕西华县10个乡镇发现手足口病例，华县所有幼儿园从3月30日期全部停课，请问疫情流行期间，哪些情况下学校和托幼机构要考虑停课？

胡国庆：学校或托幼机构同一班级一周内出现2例及以上病例或出现重症或死亡病例时，视具体情况实施全部或部分停课，一般停2～3周。对于人员规模较小（<50人）、场地狭小、通风与卫生条件较差，容易造成接触传播的幼托机构建议全部停课。停课建议应由疾病预防控制机构根据流行病学调查提出书面建议，学校根据建议，对班级或年级停课报上级教育行政主管部门和卫生部门批准后实施，全校停课报当地政府批准后实施。

若患者为学生或幼托儿童，建议在结束隔离治疗后再休息一周后返校。

管理员：由于全国各地手足口病病例日益增多，很多家长对此都会有些恐慌，对于手足口病的密切接触者我们要采取哪些措施？

胡国庆：手足口病的密切接触者是指与患者处在同一工作、生活、学习环境中的人群，包括托幼机构和学校的同班者、教职工、家庭成员等。疾病预防控制机构专业人员根据个案调查获得的信息进行分析，确定密切接触者。对密切接触者一般要进行医学观察一周，期间出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告，根据症状和病程进展情况居家或医院隔离治疗。

管理员：为了能够检查出患病儿童并及时上报，学校、托幼机构晨检应注意哪些问题？

胡国庆：学校与托幼机构开展晨检工作的内容应包括:①发热；②口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状；③因病缺勤情况。对精神萎靡、嗜睡等可疑患病的学生，需要请学校校医作进一步检查，确保做到病人的早发现、早报告。

晨检老师或校医在晨检过程中要注意洗手和手卫生，接触不同学生前后都要洗手或手消毒，尤其是有发热症状的学生；使用的体温表必须一人一用一消毒，建议使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min后冷开水冲净再用；如需要，建议使用一次性压舌板检查口腔。

管理员：如果发现手足口病，居家隔离治疗应注意哪些问题？

胡国庆：根据卫生部《手足口病预防控制指南（2008年版）》“轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染”精神，做好居家隔离的消毒和防护是手足口病防控的重要内容。县（市、区）疾病预防控制中心要建立与辖区医疗机构的信息互通机制，第一时间掌握居家治疗儿童的地址和联系方式，及时通知社区卫生服务中心、乡镇卫生院防保人员上门服务。要向患儿家庭成员宣传防病知识，提供必要的消毒药品，指导患儿看护人做好居家消毒隔离工作，避免和健康儿童有密切接触。

管理员：居家隔离治疗的消毒措施有哪些？

胡国庆：这也要从几个方面来讲的，比如玩具消毒：患儿的玩具要每天清洗，至少在阳光下暴晒2小时以上或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭、浸泡作用30min，注意对玩具的腐蚀；对高档玩具可选择碘伏消毒液原液擦拭15min；避免和其他儿童交换。

奶瓶和食具消毒：患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗后煮沸消毒20min后使用。食具每天煮沸消毒20min或用消毒碗柜消毒，也可用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。

织物消毒：患儿的衣服需要单独清洗，至少在阳光下暴晒2小时以上，或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min后再清洗；毛巾、擦手巾和其他擦患儿的用品应每次清洗后煮沸20min；尿布也要每次洗净消毒再用。

卫生洁具消毒：患儿个人卫生用品专用；洗手池、浴盆(池)用后要清洗、消毒一次，可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭30min。

家居表面的消毒：每日对地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用30min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损害。

室内空气卫生：应注意开窗通风，保持室内空气的流通。每天最少通风三次，每次不少于30min。保持室内表面的卫生整洁。

管理员：居家隔离治疗时患儿污染物要如何消毒？

胡国庆：患儿的粪便、呕吐物等最好用固定便器，可用1:1生石灰或加入1/5的漂白粉、1：1含有效氯2000mg/L的消毒液，搅拌均匀后60min倒入抽水马桶。有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60min后清理。

便器使用后按上法清理,再用有效氯1000mg/L的消毒液至少浸泡60min后冲洗干净。

患儿不提倡使用座便式便器，如一定要使用，每次便后先投加50g漂白粉搅匀作用60min再冲水，坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

卫生间使用的抹布、拖把采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。

擦拭患儿粪便、呕吐物的污水，按每升投加4g漂白粉或2片泡腾片搅匀作用60min后倒入抽水马桶。

接触患者的分泌物或排泄物要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。

对患儿污染的生活垃圾，用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120min后再丢弃。

管理员：也有人提出疑问，酒精是否对肠道病毒有效？

胡国庆：人肠道病毒无脂质胞膜，卫生部《手足口病预防控制指南》和台湾肠病毒防治工作手册提示“75%酒精、5%的来苏儿不能将其灭活”；但WHO《医疗活动中手卫生指南》认为“更新的一项研究使用同样的模式来评价含60％酒精商品，发现降低三种感染性的病毒（轮状病毒、腺病毒和鼻病毒）3－4log10；其它无膜的病毒如甲肝病毒和肠道病毒（如脊髓灰质炎病毒）则要求70％－80％浓度的酒精；同一研究发现70％乙醇和62％乙醇泡沫对脊髓灰质炎病毒的杀灭作用比非抗菌皂液和4％葡萄糖酸洗必泰皂液都要强。”因此医护人员可以根据情况选择含70％－80％浓度的乙醇类快速手消毒剂用于手卫生。

管理员：请问哪些理化因子对肠道病毒敏感？

胡国庆：肠道病毒对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，但对紫外线及干燥敏感，所以在阳光下曝晒物品是杀灭表面污染肠道病毒的有效方法，适合居家消毒。

各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活肠道病毒，在环境、物品的预防性消毒和疫源地消毒时，可以选用含氯消毒剂、含碘消毒剂。

肠道病毒在50℃条件下可被迅速灭活，居家隔离病人的内衣裤可用热水浸泡后清洗，剩余食物经加热处理也可有效减少污染的病毒。

管理员：对于手足口病的疫点如何消毒？

胡国庆：当然这些一般由CDC或专业人员进行的。

居室地面和墙壁的消毒：用有效氯500mg/L消毒溶液依次作喷雾消毒，以湿润为度，连续消毒三次，每次间隔30min。

饮食用具消毒：煮沸30min，或有效氯500mg/L消毒液浸泡30 min。

剩余食物的消毒：患者的剩余食物煮沸30min后倒弃。

衣物的消毒：耐热的衣服、被褥、床单等可煮沸30min，也可用有效氯500mg/L消毒液浸泡30 min后清洗。也可选择在阳光下暴晒4小时以上。

排泄物、分泌物及盛装容器的消毒：卫生间抽水马桶可倒入20%漂白粉乳液5L，作用60min后冲水。容器可用有效氯500mg/L含氯消毒剂浸泡120min后清洗。

生活污水的消毒：按有效氯50mg/L投加含氯消毒剂，作用120min后倒入卫生间。

污染的生活垃圾：可用有效氯1000mg/L含氯消毒液喷雾作用120min。

医院污水：应经验收合格的污水消毒设施处理后方可排放，排放污水应达到GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》；医院应加强日常监测和记录。

管理员：常用的含氯消毒液如何配制？

胡国庆：根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度消毒液。

市场销售的次氯酸钠消毒液：含有效氯5%左右，1升水加入10毫升消毒液即配成了有效氯500mg/L的消毒液；1升水加入5毫升即配成了有效氯250mg/L的消毒液。

泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5－10min后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便；成品的存放有效期2年以上。

漂白粉含有效氯25－32％（一般配制时有效氯按25％计），称2g放入装有1L水的容器内搅拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即为有效氯500mg/L的消毒液；如称1g放入1L水中按前法配制，就配成了有效氯250mg/L的消毒液。

管理员：手足口病流行期间，医疗机构应采取哪些预防性防控措施？

胡国庆：各级各类医疗机构应根据当地疫情，结合本医院实际，制订本院手足口病就诊流程与防控预案。

各级各类医疗机构，特别是设立儿科、传染病科的医院要提高对手足口病等肠道病毒感染性疾病危害性的认识，及时成立以院长（或分管院长）为组长的手足口病肠道病毒感染性疾病防控领导小组，主要负责落实疾病的预防、诊断、治疗工作，做好危重患者的抢救，协调各方工作有序开展。成立以儿科、传染科、ICU、呼吸科、医院感染管理科等科室医务人员为主的手足口病等肠道病毒感染性疾病临床专家小组，开展疾病的诊断、治疗和隔离等工作。同时要做好经费、人员、物资准备，以保障信息通畅、行动迅速和救治有效。

加强病房和诊疗场所的通风换气，在无人情况下可对空气采用紫外线消毒30min或使用空气消毒机等进行空气消毒。

大多数感染者不一定表现典型的临床症状，医务人员在诊疗、护理每一位患者后，均应认真洗手；不方便洗手时，建议接触不同患者时使用含醇类快速手消毒剂进行手卫生，方便洗手时立即洗手。直接接触患者分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹或处理患者粪便等高危险操作后一定要洗手。

加强日常清洁卫生工作。保持诊室、病区的环境整洁、干净，患者流量较多时需要增加清洁次数；必要时室内地面和工作台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖（擦）2次以上，并保持干燥。

建议医院门诊、病区设置的儿童乐园停止所有活动，玩具和设施应落实专人清洁消毒。

加强对公众的手足口病防控知识宣传。

管理员：疫情流行期间，医院如何加强婴儿室消毒隔离？

胡国庆：婴儿室应增设隔离床位收容有疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿或母亲曾于待(生)产期间出现疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿；床与床间应有适度间隔，不得相互紧邻。

新生儿出院后，婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使用。

非婴儿室医护人员和有症状（如发烧、腹泻…）的医护人员禁止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒，隔离衣被尿布、粪便污染时应及时更换，并于照顾每个新生儿前后都要正确洗手；对接触的工作台面应定期进行清洁消毒。

奶瓶、奶嘴应充分清洗，玻璃奶瓶应煮沸消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。

婴儿室使用的医疗器具等应定期消毒更换。新生儿饮用水务必使用煮沸过的水。

若母婴同室，母亲在接触或哺育新生儿前，务必洗手。

管理员：手足口病收治病区如何开展陪护人员的健康教育？

胡国庆：在医院的健康宣教园地，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；饭前便后要洗手，预防病从口入；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等；注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

督促陪护人员和病孩经常洗手，尤其是进食前和便溺、替幼儿更换尿布、处理粪便后。

奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗，医院最好能提供设施予以煮沸消毒。

每日对玩具（尽量不带到病室）和其他个人卫生用具进行清洗、消毒；消毒方法可采用500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡30min，然后清水冲洗。

为促进卫生习惯，在留观或病区，每个房间内应配置1个水龙头。对于实在有困难的乡镇医院，至少每8个患者配置1个水龙头。

避免与其他病孩密切接触。

建议向陪护人员发放手足口病的防控资料。

管理员：疫情流行期间，医院应加强哪些培训和检查？

胡国庆：采取多种形式对医院所有员工（包括医、护、技、行政、后勤、保洁等）进行手足口病医院感染防控知识的培训，做到人人知晓，尤其要加强对卫生保洁人员的培训。确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

建议对重点区域配备专门的保洁员，随时清洁与消毒。手足口病的留观与收治病区，应限制陪护人数。疾病流行期间，谢绝探视。

加强营养食堂、洗涤中心等部门的医院感染管理工作。

加强水源管理，专人负责，防止直饮水的污染。

加强对医院预检分诊、专门诊室、留观场所、收治病区等重点场所消毒隔离的监督与检查，落实洗手设施，保持卫生间的清洁卫生。

管理员：院内感染一直都是大家必须重视又经常忽视的问题，请问手足口病污染医疗器械如何消毒处理？

胡国庆：根据发热患者的门诊量，配备足够的体温测量设施（如体温表、耳温计等），体温表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用。

可使用一次性压舌板，非一次性压舌板应一人一用一消毒，可采用煮沸或压力蒸汽灭菌。

诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品（如听诊器、血压计等）可使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min。

对于危重患者，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒或灭菌。加强无菌操作技术和呼吸机及附属物品的消毒。

管理员：手足口病收治病区的环境、物品如何消毒？

胡国庆：空气处理：开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法，不要常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒；无法做到充分通风换气的，要安装动态空气消毒设施。

每天用含氯消毒剂擦拭患者频繁接触的物品表面，留观室、病区的床头柜、床架，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，通常每天2次，污染时随时消毒。小件物品可采用浸泡30min，然后清水冲洗。

衣服消毒：病原体对紫外线敏感，不耐热，50℃可以杀灭病原体。阳光下暴晒或煮沸20min可用于患者的衣服、被单消毒。洗衣房的常规氯漂和加温程序可有效杀灭医务人员工作服中可能沾染的肠道病毒；也可用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗。

餐（饮）具的消毒：首选煮沸消毒15min -20min，也可用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗。

抹布、拖把的消毒：使用过的抹布、拖把采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把不得重复使用。

不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度，反而有增加微生物污染的潜在危险。不主张给就诊的患者分发鞋套；

管理员：手足口病收治病区的排泄物与废弃物如何处理？

胡国庆：排泄物、呕吐物的消毒：如果医院有完善的污水消毒处理系统，可以不对患者排泄物、呕吐物进行预消毒就倒入卫生间，但医院要加强污水排放的自我监测，必要时增加监测频次；没有污水处理系统的，可要求患者在每次排便后用定量的勺放50g漂白粉到抽水马桶（蹲坑），再冲水，或用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒，或用1000mg/L有效氯含氯消毒液浸泡120min后冲水。

盛放呕吐物、排泄物的容器：采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min。

被患者体液、分泌物和排泄物污染的地面、墙面等用2000mg/L有效氯喷洒于污染面至湿润，30min后再擦拭或拖地，保持干燥。有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60min后清理。

患者产生的生活垃圾应按医疗废物处理。

管理员：手足口病诊疗过程中医护人员的防护与手卫生要注意哪些？

胡国庆：配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在发热门诊、手足口病留观室或病房、ICU、以及肠道门诊、儿科门诊、急诊、皮肤科等重点部门，需配置脚踏式、肘式或感应式非手接触式水龙头；使用皂液替代固体肥皂。

尽量配备擦手纸，以提高手卫生依从性，避免使用公用毛巾。

医务人员在诊疗、护理每一位患者后，均应认真洗手，尤其是给患者换尿片、处理患者粪便，或直接接触患者分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。

V71对低浓度酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒会将皮肤染黄。对于实在不方便洗手时，建议接触不同患者时选择使用含70-80%酒精类快速手消毒剂进行揉搓。如戴手套，不同患者间应更换手套，脱去手套，仍需进行手卫生。

医务人员应在标准预防的基础上实施接触隔离。进入隔离区域应佩戴外科口罩；认真执行手部卫生策略，接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套；接触患者与其周围环境及其污物、脱卸手套后，应立即洗手。当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴面罩、穿防护服。

处理患者排泄、呕吐物的人员，应严格个人防护措施，应佩戴外科口罩、手套，穿着隔离衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时，应佩戴眼罩。清洗完脱去手套立即洗手。

管理员：再次感谢您能在百忙之中接受中国医疗卫生消毒网的这次访谈